慢性肾脏病患者能吃大豆制品吗？

优质低蛋白饮食可以延缓慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)的进程已经得到公认并广泛应用于临床，但对于优质蛋白的选择仍存在两种观点。传统观点认为动物蛋白含较多必须氨基酸，对肾脏功能有益，大豆及大豆类制品含较多非必需氨基酸，且钾、磷含量较高，加重肾损害，不宜摄入；而近年来的报道认为，大豆蛋白比动物蛋白更具优越性，不仅富含优质的必需氨基酸，且大豆中含有的其他成分(如：大豆异黄酮)还有肾保护作用。

根据肾功能不全时蛋白质和氨基酸代谢的特点，血液中必需氨基酸浓度下降，非必需氨基酸水平升高。所以，营养治疗应尽量减少植物蛋白质，供给优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼、虾、鸡肉等。

满足以下三个条件的蛋白质，就属于优质蛋白质。（1）容易被人体消化、吸收；（2）被人体吸收后利用率高；（3）含必需氨基酸丰富，种类齐全，比例适当。

大豆制品虽然属于植物蛋白，但其蛋白质中必需氨基酸在数量和比例上接近于动物蛋白。大豆类蛋白质含EAA并不比动物蛋白少很多，是最好的植物性优质蛋白质。而大豆类食品在蛋白质含量丰富的同时，胆固醇含量远远低于动物蛋白，且富含亚油酸和磷脂，在减轻血管硬化，延缓CRF进展作用优于动物蛋白。因此，“CRF患者不宜食用大豆制品”的观念应得到纠正。不应将大豆蛋白列入慢性肾脏病患者禁食之列，食用豆浆、豆腐、豆腐干都是可以的。但是需要指出，干黄豆和鲜黄豆中含有的嘌呤、磷和钾比较高，CKD患者要慎重摄入，更推荐食用经过加工的大豆制品。